小儿抽动症，有时候根在家长身上

中医儿科办公室。

　　十二点十分。

　　林易洗了手，拉开椅子坐下，把那盒凉皮的透明盖子揭开。

　　底下铺着宽面皮，黄瓜丝码得整齐，面筋切成小块堆在一角。

　　他撕开调料包，麻酱裹着辣油浇上去，用筷子从底部翻拌。

　　对面的童岚靠在椅背上，撕开一包酸奶条，看着林易大口往嘴里塞裹满麻酱的面筋。

　　“下午我的推拿号挂满了。”

　　童岚咬着酸奶条说。

　　“等会儿如果有棘手的外治病号，我给你示范一下走穴的规矩。”

　　林易嚼着面筋，点了下头。

　　“省赛前的考点还得过几遍。”

　　童岚把酸奶条的包装纸揉成一团扔进垃圾桶。

　　“马融教授那套小儿抽动的针推方案你看了没？今年省赛笔试大概率会出。”

　　“看了。”

　　“行，那我不啰嗦了。”

　　童岚站起来伸了个懒腰。

　　“我先去躺会，你慢慢吃。”

　　她拎着水杯出了办公室。

　　林易把最后一块面筋送进嘴里，合上空盒，丢进垃圾桶。

　　他拿纸巾擦了手，起身去倒了杯温水。

　　窗外的梧桐叶落了大半，十一月初的天气已经明显凉了。

　　他喝完水，看了一眼墙上的钟。

　　十二点四十。

　　还有一会儿，他没去休息室，直接去诊室里面打盹。

　　下午一点半。

　　叫号器响了。

　　走廊扩音器播报：“请陈汉泽到235诊室就诊。”

　　门推开。

　　一个十岁左右的男孩走进来。

　　刚迈过门槛，他快速眨了五六下眼睛，紧接着右侧肩膀不受控制地往上耸了一下。

　　男孩母亲紧跟在后面，眉头拧着。

　　男孩走到诊桌前，在圆凳上坐下。

　　安静了不到三秒。

　　他清了一下嗓子，声音短促，像是喉咙里卡了什么东西。

　　“吭。”

　　男孩母亲立刻伸手拍了一下他的胳膊，压低声音：“又清嗓子！能不能安静会儿？控制住！”

　　被这一拍，男孩神情明显慌了。

　　右肩连续耸动两次，嘴角跟着抽了一下。

　　林易的视线从男孩脸上扫过，又落到母亲紧绷的下颌线上。

　　典型的关注度越高，发病频率越快。

　　男孩母亲从包里掏出一叠病历，全部堆在诊桌上。

　　“林大夫，麻烦您给看看，他眨眼，耸肩，清嗓子，有两个月了，越到考试周越厉害。”

　　“我们先是去的眼科，当结膜炎治的，滴了半个月眼药水，一点用没有，后来又去耳鼻喉科，当咽炎吃了十天药，还是吭。”

　　林易翻开最上面那本病历。

　　眼科、耳鼻喉科的就诊记录，检查结果都写着“未见明显器质性病变”。

　　男孩母亲继续说：“最后去神内科查了，确诊是抽动障碍，大夫开了盐酸硫必利，说至少连吃三个月。”

　　她停了一下，双手攥紧。

　　“我看群里的家长说，那药吃久了孩子反应会变慢，会嗜睡，有的孩子体重暴涨，马上期末考了，我哪敢给他吃？”

　　“我想问一下，不吃那个抑制神经的药，你这儿能治吗？”

　　林易把神内科的诊断报告看完，合上病历。

　　“单纯靠抑制多巴胺受体的西药，确实存在锥体外系反应和嗜睡的副作用风险，尤其是长期服用，需要定期监测。”

　　他顿了一下。

　　“天中的马融教授团队做过专项的全国多中心临床研究，针对小儿抽动障碍，中药联合针推干预的有效率在百分之七十以上，部分轻中度患儿可以做到完全缓解。”

　　母亲的肩膀松了一点。

　　“中医能调。”林易说，“但前提是咱们得先把底子摸清楚。”

　　他转向母亲。

　　“你坐到侧面那把椅子上去。”