风雨散去，阴霾下的少年重绽笑颜

周二上午。

　　235诊室像往日一样排起了长队。

　　林易把白大褂的袖口往下拽了拽，点开叫号系统。

　　屏幕上跳出第一个名字。

　　走廊的扩音器响起：“请刘子涵到235诊室就诊。”

　　门推开，一老一小走进来。

　　爷牵着刘子涵，孩子今天没咳嗽，脸色比两周前红润了一些，进门后松开爷爷的手，自己找了圆凳坐下。

　　“这两周怎么样？”林易问。

　　爷爷在旁边的椅子上坐稳。

　　“比之前好多了，夜里睡觉后背不冒凉汗了，早上起来干咳也少了，就是这周降温，昨天早上他打了两个喷嚏，我赶紧给他多穿了件衣服。”

　　“吸入剂还在用吗？”

　　爷爷点头。

　　“没停，您上次交代了，我们一天都没落下。”

　　林易示意孩子伸舌头。

　　刘子涵张嘴，舌体平伸。

　　面色比初诊时有光泽，唇色淡但不像之前那么苍白。

　　舌象，舌淡胖收敛了一些，苔白滑腻减轻，露出底下淡红的舌质。

　　“手伸出来。”

　　林易三指搭上孩子右手腕部。

　　指腹沉取，脉细软滑的感觉依旧存在，但滑象比初诊时减弱。

　　右尺部沉细，比两周前略有起色，摸得到一点抵抗力了。

　　他松开手，把孩子的左手翻过来，食指侧面朝上。

　　指纹诊。

　　虎口处，淡紫沉滞的颜色变浅了，原本越过气关的位置，往风关方向退了一些，但还没完全退回。

　　林易松开孩子的手。

　　视线凝注在刘子涵头顶上方。

　　半透明的光幕浮出来，字迹清晰。

　　【患者：刘子涵，男，6岁】

　　【诊断：哮喘缓解期（肺肾两虚，寒饮渐化）】

　　【病机：肺气渐充，肾阳渐复，寒饮伏肺之势较前减轻，然宿根未拔，遇寒仍有发作之虞，需继续温化寒饮，补益肺肾。】

　　【病因权重分析：肺肾阳气亏虚（45%↓），寒饮伏肺，宿根难拔（40%↓），反复感寒诱发（15%）】

　　光幕收拢。

　　林易转向爷爷。

　　“底子在往好的方向走，但寒饮的根还没拔干净，方子微调，不能急着大补。”

　　他从电脑上调出上次的处方。

　　苓甘五味姜辛汤合金匮肾气丸化裁。

　　茯苓8克，干姜3克，细辛克，五味子4克，甘草3克，熟地黄10克，山茱萸6克，山药8克，泽泻4克，丹皮4克，制附子克（先煎），肉桂1克（后下）。

　　“茯苓和熟地黄的量各加了一点。”

　　林易边改边说。

　　“茯苓加量是巩固化饮的力道，熟地黄加量是补肾阴的底子，肾阳肾阴要一起养，光补阳容易上火。附子肉桂剂量没动，他这个年纪火力不能催得太猛。”

　　爷爷在旁边认真听着，虽然听不太懂，但一直点头。

　　“七剂，煎服方法跟上次一样。”

　　林易把打印好的处方递过去。

　　“吸入剂继续用，等下次复诊，如果发作频率能稳定在每月一次以下，再考虑跟呼吸科商量减方案。”

　　爷爷双手接过处方。

　　“谢谢林大夫，这孩子这半年是真遭罪，现在总算看到点盼头了。”

　　林易点头。

　　“两周后再来。”

　　爷爷牵着刘子涵出去了。

　　林易在病历本上记完最后一笔，合上，放到右手边。

　　点下一个号。

　　“请范思辰到235诊室就诊。”

　　门开了。

　　张蕊牵着范思辰走进来。

　　孩子摘了帽子，头发理得短的，脸上没有之前那种紧绷的神情。

　　看到林易，他站定了一下，主动开口。

　　“林哥哥。”

　　林易愣了一下。

　　上次来的时候，这孩子全程缩在母亲身后，问什么都低着头，声音细得几乎听不见。

　　他笑了，“今天精神不错。”

　　张蕊在旁边坐下，脸上有藏不住的轻松。

　　“是啊，这段时间他整个人都松快了，吃饭也香了，睡觉也踏实了，都不做噩梦了。”

　　“坐。”

　　林易拍了拍诊桌旁的圆凳。

　　范思辰自己走过去坐下，坐姿很放松。

　　对方面色红润，眼神比初诊时活泛很多，嘴唇颜色正常，不再是那种脾虚失运的淡白。

　　“来，手伸出来，我再诊下脉。”

　　孩子把右手腕搁上脉枕。

　　林易三指搭上去。

　　脉象平和，从容有力。

　　之前那道弦紧的肝气郁结之象几乎摸不到了，右关脉充实，脾胃运化恢复正常。

　　他又换了左手。

　　左关柔和，不再紧绷。

　　他视线凝注。

　　光幕浮现。

　　【患者：范思辰，男，8岁】

　　【诊断：肺脾气虚渐复，情志已舒（诸症将愈）】

　　【病机：肺脾气虚已基本恢复，情志惊恐得以疏解，肝木不再乘脾，气血渐充，正气渐复。】

　　【病因权重分析：脾胃运化基本恢复（70%），情志遗留待巩固（20%），体质仍需固本（10%）】

　　诸症将愈。

　　四个字。

　　林易收回视线，合上脉枕旁的记录本。

　　“这次给他开点固本培元的药收尾。”

　　太子参10克，白术8克，茯苓10克，炒山药10克，炒白芍6克，炙甘草4克。