医生在灭火,你在底下添柴?
他的视线重新落回李志群身上。
稍微凝注。
瞳孔深处,一抹蓝光泛起。
蓝色光幕无声展开,覆盖在视野前方。
【患者:李志群,男,51岁】
【诊断:眩晕(肝阳上亢证,外感温燥助邪)】
【病机:素体肝阳上亢,阴亏于下,外敷大辛大热之剂,透皮入络,耗伤肝阴,煽动相火,阳亢无制,气血并走于上,冲激头目。】
【病因权重分析:大辛大热透皮贴剂助燃火势65%,肝阴亏虚阳亢本证35%】
光幕停留了三秒,无声熄灭。
65%。
三分之二的致病权重,压在那四块膏药上。
原来吃了两个月中药血压平稳,天麻钩藤饮在兢兢业业地清热平肝。
直到某一天,那四块贴片的药力累积到了临界点,一把火从腹部烧上来,把所有内服药的努力全部抵消。
找到原因了。
林易合上病历本,语气平稳。
“李先生,你这贴片什么时候开始用的?”
李志群想了想。
“好像就是半个月以前,我媳妇在抖音上刷到的广告,说纯中药外用,没有副作用,我就买了试试,真跟这个有关吗?”
林易没回答对方的问题,他追问。
“一天贴多长时间?”
“每天6到8个小时,说明书上写的连续贴敷效果更佳。”
林易点了下头。
半个月。
前面一周药力尚浅,被天麻钩藤饮压住了。
到了第二周,透皮吸收量累积突破阈值,肝阴被大量消耗,虚火彻底压不住了。
时间线完全吻合。
李志群的额头开始冒汗。
他能感觉到诊室里的气氛变了,两个医生看他的眼神多了一分审视。
“不是……外用的膏药,又不吃进胃里,怎么会影响血压呢?”
他的声音里带着不解。
林易把病历本翻开新的一页,食指点了点李志群裸露的腹部。
“你贴的这几个位置,中脘、天枢、气海,全部围着肚脐转。”
他的手指移到肚脐正中。
“这里叫神阙穴,中医讲脐通百脉。胎儿在母体里,靠脐带吸收一切营养。这条通道出生后虽然表面封闭了,但经络层面的联通性一直在。”
“药贴在这几个穴位上,药性会直接透过皮肤,进入经络和脏腑,虽说跟口服走胃肠吸收的路径不同,但终点一样。”
李志群眼睛瞪大了。
林易语速不快,一句一句往下推。
“你每天早晚喝天麻钩藤饮,在帮你浇灭脑袋上的虚火,压制亢奋的肝阳。”
“可你肚子上贴着制附子和吴茱萸,这是往锅炉底下添柴火,从下面烧,往上面顶。”
“一个在灭火,一个在放火,两股力量对冲。”
“一开始,药力浅,水能压住火,第二周开始,贴片里的辛热之性积累够了,一口气冲破了防线,血压的阀门直接被顶开。”
“你的血管兜不住这股邪热,不往上飙才怪。”
李志群的手掌已经攥紧。
“那我之前去那个大夫那里看,他给我加了龙骨牡蛎,加了栀子的量,为什么也没压住?”
“因为火源还在。”
林易的声音很稳。
“你一边喝着加强版的凉药,一边肚子上还贴着火盆,再怎么加量也白搭,就像灶台下面柴火没撤,你光往锅里加冷水,永远烧不开也凉不透。”
“况且你本身就有高血压。”
李志群的后背湿透了。
他低头看了一眼自己肚子上那四块褐色膏药。
二话没说,双手抓住最上面那块贴片的边缘,一把撕了下来。
胶布扯过皮肤,发出闷响。
第二块,第三块,第四块。
四块膏药全部揭下来,药膏在皮肤上留下四个红印。
他把膏药揉成一团,探身扔进诊室角落的黄色医疗垃圾桶里。
“那现在该怎么办?我还有救吗