群体的证，谁说中医不能标准化？

“我有一个问题。”

　　他的声音不大，但话筒收音清楚。

　　“你们说95%的病例用中成药治疗，也就是说，绝大多数患者没有进行个体化辨证，而是直接使用了统一的颗粒剂。”

　　他推了一下眼镜。

　　“这和中医辨证论治的核心原则是矛盾的，你怎么解释？”

　　报告厅里有几个人点头。

　　这个问题问到了根子上。

　　辨证论治，一人一方。

　　这是中医的根基性原则。

　　用统一的颗粒剂大面积分发，和西医的标准化用药有什么区别？

　　林易面向那个方向。

　　“不矛盾。”他说。

　　“辨证论治的证字，可以是一个人的证，也可以是一群人共同的证。”

　　“疫病和杂病不同。”

　　“吴又可在三百年前就说过，疫者众人之病也。同一批疫邪侵袭同一地区的人群，核心病机高度一致。”

　　“江抗一号针对的是这批变异株造成的共性证候，七成以上的轻型患者，症状集中在发热，恶寒，咽痛，胸闷，舌苔白腻这几项。”

　　“辨证结果一致，治法一致，方药自然可以统一。”

　　林易的目光从海城代表身上移开，扫过台下的人群。

　　“剩下的三成，舌象，脉象有偏离的，我们另行开方。”

　　“这就是双轨分诊量表的核心逻辑，把共性和个性分开处理，共性的走标准化流程，个性的走个体化辨证。”

　　海城代表没有再追问。

　　皇甫东放下钢笔，靠在椅背上。

　　他的目光在林易身上停了几秒，转向身侧的孙仲言。

　　孙仲言没有看他。

　　老人的视线依旧落在台上的年轻人身上。

　　报告厅里的气氛变了。

　　刚才江州迟到时弥漫的那股微妙的轻视感已经消散，大家不得不重视这份报告。

　　前排有几个代表在交头接耳。

　　医大附院的区域里，楚凌把笔放下了。

　　他的目光透过镜片看着台上的林易，表情很淡，看不出什么。

　　皇甫东再次拿起话筒。

　　“林大夫。”

　　“你提到这批变异株同时攻击卫表和膜原。”

　　“目前来看，其他城市的一线医生并没有注意到这个特征，如果你的判断是正确的，那意味着其他地区可能在用错方向的方案治疗。”

　　报告厅里瞬间安静。

　　这句话的分量太重了。

　　用错方向四个字，等于否定了在场大多数城市的治疗策略。

　　前排有人往后靠了一下。

　　蓬城的主任脸色变得不太好看。

　　林易站在台上，没有退缩。

　　“我不确定其他城市的具体用药方案。”

　　他说。

　　“但如果一线反馈退热时间超过四十八小时，或者退热后反复的比例超过三成，可以考虑复查舌象，看有没有膜原伏邪未透的证据。”

　　他的回答很克制。

　　没有说别人一定错了，只给了一个可供验证的检验标准。

　　皇甫东盯着他看了几秒。

　　“好。”

　　他在记事本上又写了一行字，然后抬头看向孙仲言。

　　“孙老，您有什么要补充的？”

　　孙仲言摇摇头。

　　皇甫东看了一眼时间。

　　“行，先休息十五分钟。”

　　……

　　十五分钟的休息结束。

　　报告厅里重新坐满了人。

　　走廊里抽烟的几个代表掐灭烟头小跑回来。

　　林易没有离开讲台。