被膜下的血肿，随时可能炸裂！

急诊科大厅，担架床的轮子撞在地砖上，密集的碰撞声从四面八方涌过来。

　　副院长李向荣站在预检台旁边，擦了一把额头的汗。

　　他目光扫过满大厅的患儿和家属，眉头拧紧。

　　“哪个学校的车？六点钟发车？怎么还有五岁的孩子？”

　　交警支队的民警翻着接警记录本，摇头。

　　“安城少儿研学机构的包车，今天来江州参加博物馆研学日，车上绝大部分是六到八岁，另外两个五岁的，是带队老师自家的孩子。”

　　李向荣没再问，转身去调度后勤。

　　林易已经穿过人群。

　　黄区在大厅左侧。

　　用折叠屏风隔出来的临时区域，几张平车一字排开，每张车上都躺着孩子。

　　林易走到九号床床尾，摘下病历夹。

　　急诊分诊记录，字迹潦草。

　　患儿张书泽，男，7岁。

　　校车侧翻时右侧腹部撞击座椅扶手。

　　入院时间06:41。

　　神志清，GCS满分。

　　腹部轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。

　　四肢活动可，未见明显畸形。

　　初步诊断：腹壁软组织挫伤。

　　生命体征：体温℃，心率102次/分，血压92/62mmHg，血氧98%。

　　林易把病历夹挂回床尾。

　　男孩蜷着腿侧躺在平车上，身上穿着深蓝色的研学机构统一T恤，左袖口撕裂了一小截。

　　男孩脸色偏白，没哭没闹，眼睛半睁着，看着对面屏风的底边，呼吸浅而平。

　　林易拉过一把圆凳坐下来，身体前倾，视线平齐男孩的面部。

　　“小朋友，能听到我说话吗？”

　　男孩的眼珠动了动，缓慢地转向林易，点了一下头。

　　“我是大夫，姓林，现在帮你检查一下，别怕。”

　　林易伸手，掌根贴上男孩的腹部，右侧腹壁。

　　从上到下，四指并拢，均匀加压，逐个区域按过去。

　　腹壁软。

　　右上腹轻压痛。

　　男孩的眉头微皱了一下，但没有躲闪。

　　他松手，换左侧。

　　左上腹同样轻压痛。

　　男孩没有反应。

　　深压，没有反跳痛，没有肌紧张。

　　林易的手掌在腹部停了两秒，感受腹壁的张力，柔软，均匀。

　　和分诊记录完全一致。

　　软组织挫伤。

　　林易松开手，后退半步。

　　他站在床边，视线从男孩的头顶缓慢扫到脚尖。

　　对方面色偏白。

　　林易盯着那张脸多看了两秒。

　　模拟铜人空间里，一个月时间，上千个患儿从面前过。

　　钱乙逼着他一眼锁定面色细微改变的训练量，在这一刻起了作用。

　　苍白的质感不对。

　　正常七岁男孩在经历了车祸后，即便受了惊吓，面色会偏白偏青，伴有一过性的毛细血管收缩，但血色底子还在。

　　这个孩子的面色是那种底色被抽走了的白，唇色淡。

　　林易伸手，拇指轻轻翻开男孩的右眼下眼睑，睑结膜，颜色浅淡。

　　正常的睑结膜应该是鲜红或淡红色的充血状态。

　　眼前这个，粉白。

　　林易松开手。

　　他随手取来听诊器，把膜面在自己手心里捂了几秒，贴上男孩的腹部。

　　左右上腹，停五秒，安静。

　　左右下腹，停五秒，安静。

　　四个象限，肠鸣音全部消失。

　　林易摘下听诊器。