截肢？他连手术台都下不来！

　　【病机：跌仆重伤，脉络断裂，恶血内留，化为浊毒，逆阻心肾，经气欲绝】

　　【病因权重分析：长时间机械性压迫（70%），横纹肌坏死毒素蓄积（20%），循环衰竭（10%）】

　　监护仪接通。

　　韩美玲盯着屏幕，飞快报数：“血压78/45，心率130。”

　　她看了一眼刚出来的快速生化单子。

　　“血钾直接到了

　　她指着屏幕上高高耸起的心电波形。

　　“T波高尖，高钾血症。”

　　高钾血症正在破坏心脏的传导系统，一旦钾离子浓度继续往上涨，心跳骤停随时会发生。

　　邓锦言用止血钳探了探伤口深处的肌肉，抬头看着林易。

　　“微循环已经崩溃了。”

　　邓锦言把钳子扔进弯盘里，接着说。

　　“怎么办？截肢保命？”

　　林易皱眉。

　　“他现在的体温和循环，根本下不来截肢手术台。”

　　林易的声音在吵闹的大厅里很平稳，一下子压住了周遭的慌乱。

　　“死血浊毒已经入心肾。”

　　林易飞快交代，“先通腑泄浊。”

　　“大剂量的承气汤灌肠，再配合针灸开穴，把堵在体内的毒血败物排出去，先把肾和心脏保住！”

　　大厅的另一边，谢文俊和栾鑫正在处理两个伤情不算严重的病人。

　　一个是前排乘客，脖子扭了。

　　另一个是后座乘客，断了一根肋骨。

　　栾鑫动作利索的给骨折病人绑上胸带固定，坐在电脑前飞快开出了复元活血汤。

　　柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲。

　　药量拿捏得刚刚好，完全照着仲景的条文来。

　　他迅速将轻症患者引流至边缘的留观诊室，把中间主战场全留给重症区。

　　谢文俊跟在栾鑫身后，默默记录着处理流程。

　　就在这时。

　　一个年轻小伙子捂着胸口走进了轻症区。

　　小伙子叫杨理，25岁，他身上没有明显的血迹和外伤，衣服也很整洁，就是走路的姿势有点僵硬。

　　“医生。”

　　杨理坐在分诊台前面的椅子上。

　　“刚才追尾，安全带勒得太紧了。”

　　他抬手揉了揉脖子后头。

　　“后背骨头缝里又沉又酸，咱这儿有没有膏药，给我开两张贴贴？”

　　栾鑫走过来，顺手拿过电子血压计的袖带绑在他左胳膊上。

　　充气，放气。

　　屏幕上跳出一串数字：130/80。

　　血压正常。

　　栾鑫看了看他的呼吸，挺顺畅的，没有急促费劲，嘴唇颜色也很正常。

　　大厅里乱哄哄的，到处是呻吟声和推车轮子的声音。

　　栾鑫凭借多年的急诊经验，结合血压和主诉，在病历本上快速写下几个字。

　　常见软组织挫伤。

　　车祸里被安全带猛的一勒导致肌肉拉伤，这种轻症太普遍了。

　　他把处方单撕下来递给杨理。

　　“让小姜医生给你诊个脉，然后去交个费，到放射科排个队拍个胸片，要是没什么事拿两盒膏药就能回去了。”

　　姜晚拿着登记表走了过来。

　　她看着眼前的男子，按照中医接诊规范，伸手示意。

　　“手腕放平，我来号一下脉