上路走不通走下路，林医生的釜底抽薪之策

林易往前迈了一步，低头检查。

　　姑娘的瞳孔已经缩成了针尖大小，边缘模糊，直径连一毫升都不到，对光反射几乎完全消失。

　　露在外面的两只胳膊上的肌肉在不住的微微发颤，皮底下的肌肉纤维就跟有小虫子在爬一样。

　　肌束震颤，针尖样瞳孔，大汗淋漓。

　　这是典型的有机磷中毒。

　　林易没有半分犹豫，当机立断，转头对守在床尾的韩美玲说。

　　“患者有明显的有机磷中毒症状，先上特效药。”

　　“立刻静推解磷定和阿托品，先对抗乙酰胆碱毒性，保住呼吸中枢。”

　　救人第一，碰到这种急性有机磷中毒，特效药就是最快保命的手段。

　　韩美玲一句废话都没有。

　　她转身从抢救车上拿了两个安瓿瓶，大拇指一用力掰开瓶口，用针筒飞快的把药液抽了进去。

　　病人的静脉都已经塌了，韩美玲左手捏住手腕，右手找准血管斜着扎进去。

　　见回血了，就立刻把药推了进去。

　　“解磷定1克，阿托品2毫克，推完了。”

　　韩美玲拔了针头按住止血，抬头看了眼墙上的挂钟。

　　过了差不多十分钟。

　　监护仪上的数字变了变。

　　姑娘的瞳孔回来了一点，恢复到了大概两毫米，胳膊上肌肉的抽动也明显轻了下去。

　　急性有机磷的危险算是勉强压住了一头。

　　但林易看着监护仪，眉头依旧没有松开。

　　心率一百二十八次/分。

　　血压80/50mmHg。

　　混在里面的有机磷只是其中一种毒，剩下那些不知名的农药还在死命腐蚀着内脏。

　　林易走到床边开始四诊。

　　患者面色苍白，口唇周围焦黑脱皮，那是强酸或强碱类物质灼伤留下的痕迹。

　　嘴里呼出来的气恶臭难闻，全是烂肉和化学药水混在一起的味道。

　　林易伸出右手三指搭在她手腕的寸关尺上。

　　脉象细数而涩。

　　细如微丝，急促而虚浮，指下滞涩不畅，如轻刀刮竹。

　　这是气血暴损，热毒炽盛，脉道严重瘀阻的大凶之象。

　　他把病号服掀开一点，搓热双手，用手掌轻轻按了按上腹部，肚皮绷得有点发紧，听诊器贴上去，肠鸣音弱得几乎听不到。

　　林易微微凝视。

　　半透明的光幕在空气中浮现。

　　【患者：赵晓芸，女，23岁】

　　【诊断：中毒/厥脱（毒热灼阴，血络受损证）】

　　【病机：腐蚀性毒邪直中中焦，灼伤胃肠脉络。热毒滞留肠腑，气血两伤，脉道瘀阻。】

　　【病因权重分析：消化道局部坏死出血（45%），下焦毒素持续吸收（35%），气阴耗伤（20%）】

　　面板上的字迹很清楚。

　　系统辨证虽然没法把每种化学农药的分子式写出来，但是中医的病机已经一目了然了。

　　当务之急就是清掉下焦肠道里还在吸收的毒素，同时把被烧烂的血络给护住止血。

　　面板散去，林易直起身子转过头。