当面嚼舌根，怎么？急诊太闲想去社区支援？

次日早晨七点五十分。

　　省中医院危急重症急救中心大办公室里，一组和二组的白班人员全都到齐了。

　　刚熬完大夜的夜班三组和四组医生正站在办公桌前。

　　三组主治医生王铭眼里满是血丝，白大褂领口有点发皱。

　　他翻开手里厚厚的交班本，推到一组组长耿浩然面前。

　　“17床，凌晨三点收进来的重症急性胰腺炎。”

　　王铭指着本子上的生化指标复印件继续说：

　　“男的，42岁，昨晚暴饮暴食诱发的，送来的时候双手捂着肚子缩成一团，高烧度，肚子硬得跟铁板一样。”

　　王铭端起旁边的凉水喝了一口。

　　“夜班给上了质子泵抑制剂和液体复苏，抗生素也用了，但是淀粉酶还在往上飙，体温根本压不住。”

　　耿浩然接过交班本，扫了一眼各项生化数据。

　　血尿淀粉酶超标了好几倍，白细胞也高得厉害。

　　“交给我吧。”

　　耿浩然合上本子，拿起桌上那本牛皮封面的笔记本，带着张耀阳和李硕直接去了17床病房。

　　旁边，四组的江安杰大夫揉着太阳穴，把病历单递给林易。

　　“林组长，15床李凤娇。”

　　江安杰指着监护记录说：

　　“夜里体征挺平稳的，心率一直在八十左右，胆汁引流也通畅，引流袋里排了五十毫升脓性胆汁。”

　　林易接过单子，拔开笔帽，在责任医生那一栏签上了名字。

　　八点十分的时候。

　　走廊尽头的玻璃门被推开了。

　　一个年轻小伙捂着右胳膊走进来，半边短袖都被血浸透了，血还顺着指尖往下滴。

　　旁边一个穿蓝色工装的朋友扶着他，小伙眉头紧皱，满脑门都是冷汗。

　　分诊台护士马上站了起来。

　　“怎么弄的？”

　　小伙咬着牙说。

　　“骑电瓶车摔的，对面急诊外科排队缝针的都排到走廊了，等了一个小时都没人管。”

　　“我看你们这儿新开的，能处理外伤吗？实在疼得受不了了。”

　　二组办公区里，林易站起身，把听诊器挂在脖子上朝分诊台走过去。

　　“带他进清创室。”

　　清创室里无影灯打开。

　　孙珂坐在椅子上，松开捂着伤口的左手。

　　右小臂大面积撕裂擦伤，皮肉都翻了开来，伤口深处嵌满了黑黑的泥沙。

　　血管断口还在不停往外渗血。

　　张耀阳刚从17床查完房出来，停在清创室门口，双手插在白大褂口袋里，想看看这几个中医打算怎么处理这种典型的外科创伤。

　　林易戴上无菌手套，拿起生理盐水拔掉针头，直接对着伤口冲洗，把表面的血污冲干净。

　　随后林易拿起镊子和止血钳，动作利落的把嵌在肌肉里面的砂石一颗颗夹出来，手指按住出血点周围。

　　孙珂疼得直抽凉气，胳膊肌肉不住的抽搐。

　　林易停下动作，看着清理好的伤口，撕裂伤已经深到肌肉层了。

　　林易凝神看去，半透明的光幕在孙珂头顶浮现出来。

　　【患者：孙珂，男，24岁】

　　【诊断：金刃伤/创伤（气滞血瘀，脉络破损）】

　　【病机：外力致肌肤脉络破损，血溢脉外。气血阻滞，不通则痛，存在风毒客表之险。】

　　【病因权重分析：局部肌理脉络断裂（80%），泥沙外邪污染（20%）】