腐去肌生！主治医秒变实习生疯狂记笔记

　　【病因权重分析：残余湿热（15%），创面皮肉未全合（20%），气血待巩固（20%）】

　　林易看了眼各项指标。

　　随后光幕收拢消失。

　　林易转身看向护士推过来的换药车。

　　“九一丹可以停了。”

　　林易拿起一把无菌镊子。

　　他夹起一块碘伏棉球，沿着伤口边缘，由外向内进行消毒，清理掉残留的药渣。

　　“腐肉已经去干净了，现在正式进入生肌阶段。”

　　林易转头对范云帆说。

　　“接下来换药，改用生肌玉红膏纱条填塞。”

　　范云帆点点头。

　　林易用镊子夹起一根沾满红色药膏的纱条，填进伤口的凹陷处。

　　“填塞的力度要轻，不能压迫新生的肉芽。”

　　林易一边操作一边交代。

　　“每天换一次药，注意看肉芽的生长速度，如果发现肉芽颜色变暗淡，或者表面出现灰白色的伪膜，马上调整用药。”

　　范云帆盯着林易的手法，像个实习生一样在本子上快速的记着。

　　虽说他已经是主治，但换药的手法，还真不如林易。

　　“换药的时候注意边缘的新皮。”

　　林易盖上无菌纱布，贴上胶布固定好。

　　“生肌玉红膏里的紫草和当归能活血化瘀，白蜡封闭创面，煨脓长肉靠的就是这个微环境，渗液多了要及时清理，别泡坏了周围的好皮肤。”

　　林易把手套脱了丢进垃圾桶。

　　走到病房的洗手池边洗了个手，抽了张纸巾擦干。

　　他回到床前，从文件夹里拿出处方笺。

　　“内服的方子我也调一下。”林易低头写字。

　　范云帆凑过来看。

　　黄芪30克，党参15克，当归12克，白术12克，茯苓15克，陈皮6克，金银花10克，炙甘草6克。

　　七剂，水煎服。

　　“这方子是收尾用的。”

　　林易把写好的处方笺递给范云帆。

　　“湿热余毒去了七八成，现在的重点是把伤口填平。”

　　范云帆接过处方笺看了一眼。

　　“之前用的四妙勇安汤，现在全撤了？”

　　范云帆问。

　　“金银花只留了10克？”

　　“四妙勇安汤是清热解毒、活血止痛的主方，适用于热毒炽盛期。”

　　林易对范云帆说。

　　“现在热毒已经退了，气血两虚，再用大剂量的玄参、当归、甘草、银花这种苦寒的药，会伤脾胃。”

　　“脱疽拖得久，气血早就亏空了。”

　　“气能生血，血能化精，黄芪党参补气托毒，当归养血活血，气血足了，肉芽才有生长的动力，白术、茯苓健脾利湿，把残余的湿气排出去，加10克金银花，清一清最后的余毒，防止死灰复燃。”

　　陈兵坐在床上听得很认真。

　　虽然听不懂那些专业词，但他知道自己的腿保住了。

　　林易看向陈兵。

　　“按时吃药，腿尽量少下地，多平躺把腿抬高。”

　　陈兵连连点头。

　　王梅站在床边，双手紧紧抓着围裙边。

　　林易把病历本合上。

　　“陈叔，我这几天要轮转去别的科了。”

　　林易对陈兵说。

　　“后面的治疗，范大夫全面接手，他经验丰富，你们按他说的做就行。”

　　王梅愣了一下，抓着围裙的手松开了。

　　“林大夫，你要走啊？”

　　王梅往前走了一步。

　　“啊，规培轮转，正常的工作调动。”

　　林易回答。

　　王梅低下头，有些舍不得。

　　“那……那我们以后要是想找您看病，还能找您吗？”

　　“在中医外科遇到问题，找范大夫一样。”

　　林易说。

　　“有特殊情况他会联系我