经络已断，气血难通：乳腺癌术后象皮肿！

　　“现在连梳头都费劲，胳膊抬不起来。”

　　林易看着苏桂兰。

　　“乳腺科的大夫怎么说？”

　　苏桂兰苦笑了一下。

　　“大夫说，淋巴管已经纤维化了，没有特效药能治，再严重下去，只能做淋巴吻合手术，但也跟我交了底，说手术效果不确定，不一定能消肿。”

　　她停顿了一下，看着林易。

　　“是一个老病友介绍我过来的，说您这边治好了好几个腿肿胳膊肿的，林大夫，我这胳膊，中医能看吗？”

　　林易放下笔。

　　“把右边袖子卷起来，我看看。”

　　苏桂兰点头。

　　她用左手拉住右边羽绒服的袖口，一点一点往上褪。

　　里面的毛衣袖子很宽，也被她慢慢卷到了肩膀位置。

　　整条右臂露了出来。

　　林易的视线落上去。

　　整条胳膊粗大得吓人，比左臂粗了起码有一倍。

　　皮肤颜色发暗发褐，表面很粗糙，皮纹一道一道深深的陷了进去，完全没有正常皮肤该有的光泽。

　　林易伸出手。

　　食指和中指搭在苏桂兰前臂中段的皮肤上，摸上去硬邦邦的。

　　这种带着韧性的硬，说明皮下组织已经发生了实质性的改变。

　　西医叫纤维化，组织增生。

　　他微微用力下按，指端陷入皮肤，松开手，皮肤上留下一个明显的凹坑，周围的皮肉僵硬。

　　过了十几秒，凹坑才缓慢地平复。

　　林易的手指顺着前臂往上，摸了摸上臂。

　　皮温偏低。

　　比正常体温要凉一些。

　　左臂是热的，右臂摸上去有一股凉意。

　　这是阳气无法通达患肢的表现。

　　气不能至，血不能行。

　　他收回手。

　　“除了胳膊肿胀发沉，平时还有什么感觉？”

　　苏桂兰把衣服袖子拉下来。

　　“沉，酸胀，到了下午更严重，干点活或者走远点路，就觉得累，喘不上气，有时候胸口发闷。”

　　“大便怎么样？”

　　“不成形，偏稀。”

　　林易点头。

　　“张嘴，舌头伸出来。”

　　苏桂兰张开嘴。

　　舌质紫暗。

　　舌面上散布着几个暗红色的瘀斑。

　　舌体胖大，边缘能看到一圈清晰的牙齿印。

　　舌苔白腻。

　　脾虚湿盛。

　　脾主运化水液，脾气一虚，水湿就泛滥。

　　林易看了两秒。

　　“好了。”

　　他靠回椅背。

　　“左手拿过来。”

　　苏桂兰换了左手搭在脉枕上。

　　林易三指按上脉门。

　　脉象沉，细，涩。

　　指下感觉不到气血的充盈，反而有一种艰涩感。

　　脉管里的血流得很不通畅。

　　他换了苏桂兰的右手。

　　右脉同样的沉细涩，且比左边更加明显。

　　气虚血瘀，脉道不充。

　　林易收回手。

　　四诊合参完毕。

　　他抬眼，视线落在苏桂兰头顶上方。

　　凝神。

　　半透明的系统光幕展开。

　　【患者：苏桂兰，女，52岁】

　　【诊断：象皮肿（气虚血瘀水湿停聚证）】

　　【病机：手术创伤致脉络破损，气虚无力推动血行，血瘀水停，脉络瘀阻，水湿泛溢肌肤，日久痰瘀互结，肌肤失养。】

　　【病因权重分析：气虚不能行血（40%），血瘀水停脉络（35%），痰瘀互结肌肤失养（25%）】

　　光幕上的数据清晰明确。

　　西医视角的淋巴管纤维化，在中医病机里，就是痰瘀互结，肌肤失养。

　　林易看着光幕上的三条病因权重。

　　气虚不能行血占了40%。

　　这是核心。

　　手术不仅切除了病灶，也切断了局部的经络。

　　经络一断，气血运行的通道就断了。

　　气虚无力推着血液往前走，血液就停滞下来。

　　血瘀水停脉络占35%。

　　这是直接导致肿胀的原因。

　　痰瘀互结占25%。

　　这是导致皮肤变硬、皮纹加深的根本。

　　水湿停滞的时间太长，炼液成痰，痰阻血络，最后和瘀血结合在一起，变成了死结。

　　要治这个病，光靠利水消肿是没有用的。

　　消肿药解决不了气虚和经络断裂的问题。

　　必须大补元气，辅以活血化瘀，最后再通络利水。

　　气行则血行，血行则水行。

　　林易收回视线。

　　光幕消失。

　　他拿过处方笺。

　　苏桂兰坐在对面。

　　左手紧紧抓着衣角，看着林易的动作，没敢出声。

　　林易略微沉思。

　　他抬起头，看着苏桂兰那条粗肿发硬的手臂。

　　“这个我们能治。”

　　林易开口，声音平稳。

　　“但得有耐心