治风先治血，血行风自灭

张清山看向林易。

　　林易点头。

　　他伸出右手，指腹贴上方周正的桡动脉。

　　脉象的触感顺着指腹传导过来。

　　脉体很细，指下的感觉就像是按在一条细丝线上。

　　林易微微用力。

　　往下按压。

　　脉象在指尖逐渐变得微弱。

　　直到手指贴近骨膜的深度，那股跳动才勉强清晰一些，但依然软弱无力。

　　脉细，细而无力，沉取尤甚。

　　林易收回手。

　　血脉需要津液和阴血充盈。

　　现在脉管干瘪，说明体内的津液底子已经空了。

　　“张嘴，看看舌头。”张清山开口。

　　方周正张开嘴，伸出舌头。

　　林易凝神看过去。

　　舌质淡白，缺乏血色。

　　舌体瘦薄，舌面上几乎没有津液，舌苔很少，干巴巴地附着在表面，津液严重不足。

　　林易目光微凝。

　　视线中，蓝色的光幕无声张开。

　　悬浮的文字在方周正的头顶显现。

　　【患者：方周正，男，67岁】

　　【诊断：老年性皮肤瘙痒症（血虚风燥证）】

　　【病机：年老体衰，阴血亏虚。血虚不能润养肌肤，化燥生风。风性善行数变，夜间卫气入里，风燥更盛。】

　　【病因权重分析：年老精血亏虚（60%），血虚生风走窜肌表（30%），秋冬燥邪加重（10%）】

　　林易看着面板上的数据。

　　光幕在视野中收拢，消散。

　　林易双手放在键盘上，脑海中快速梳理着理法方药的转化。

　　张清山靠在椅背上。

　　“血虚风燥，肌肤失养。”

　　张清山看着方周正，给出定性。

　　“这个病根不在皮肤，在血分。”

　　他转头看向林易。

　　“开方，当归饮子加减。”

　　林易移动鼠标，调出门诊处方界面。

　　张清山报出药名和剂量。

　　“当归12克，白芍12克，川芎6克，生地15克。”

　　这四味药，是养血润燥的底子。

　　“防风8克，荆芥6克，白蒺藜10克。”张清山继续报药。

　　这是祛风止痒的组合，风邪在体表走窜，引发瘙痒，必须用风药将其透发出去。

　　“何首乌15克，黄芪15克，炙甘草6克。”张清山收尾。

　　敲击声停止。

　　处方在屏幕上成型。

　　张清山看着方周正。

　　“当归、白芍、生地，养血润燥。防风、荆芥、白蒺藜，祛风止痒。”

　　张清山用通俗的语言解释。

　　“何首乌和黄芪，是固本培元，把你亏空的精血底子补起来，风才没有可乘之机。”

　　方周正看着电脑屏幕。

　　他脸上的表情有些疑惑。

　　“张主任。”

　　方周正忍不住开口。

　　“我这是皮肤病，怎么开的全是补血的药？”

　　他之前看病都是擦药膏，吃抗过敏药。

　　现在听到全是补血的药名，心里有点没底。

　　“哦？老哥还懂点药理。”

　　方周正有些不好意思，但没接话。

　　张清山笑了笑，看了林易一眼。

　　林易心领神会。

　　他转过头，迎上方周正疑惑的目光。

　　“治风先治血，血行风自灭。”

　　林易开口，声音平稳，没有多余的起伏。

　　方周正愣了一下，没听懂。

　　林易停顿了一秒，给出解释。

　　“您的皮肉，现在就像缺水的枯树皮。”

　　“树皮干了，外面稍微有一点风吹过，就会沙沙作响，产生摩擦。这就是您感觉到的痒。”

　　“抗过敏的药，是把风挡住。风停了，树皮不响了。但树皮还是干的。”

　　林易继续说。

　　“一旦停药，风再吹过来，还是会响，甚至响得更厉害。”

　　方周正的眼神变了。

　　他听懂了这个逻辑。

　　“把血补足了，就像是给这棵树浇水。”

　　林易收回目光，看着屏幕上的处方。

　　“水分沿着树干升上去，树皮重新润泽起来，哪怕外面有风，润泽的树皮也不会再发出声音，痒自然就停了。”