生死底线前的取舍：时代的医者不守旧

　　胡满奎靠在椅背上。

　　“也能手术，但也可以采取中医保守治疗，各有优劣吧。”

　　“你这病要是去肛肠科，他们首选就是直接给你拉口子引流。”

　　张石哆嗦了一下：“拉……拉口子？”

　　“对。”

　　胡满奎点点头。

　　“切开排脓快，但你现在没成脓硬切，要是伤了括约肌，以后保不齐落个漏气或者肛瘘的毛病。”

　　张石的腿抖了一下。

　　“肛瘘？那是啥？”

　　“就是你的肠道和肛门外的皮肤之间，多出一条隧道，以后大便和脓水会顺着那条隧道往外流。”

　　胡满奎语气平淡。

　　张石的汗毛都竖起来了，忙不迭道：“主任，我不想做手术，保守治疗怎么治。”

　　胡满奎坐直身体。

　　“你也不用那么害怕，我说的是有可能会有肛瘘，也不是一定会那样。”

　　张石摇摇头。

　　“不做手术，既然能用中医的保守治疗，我为啥不保守治疗，做手术毕竟要动刀子。”

　　胡满奎点点头。

　　“嗯，可以，我觉得你现在还没到非做手术的那一步。”

　　他看了一眼林易。

　　“准备录处方。”

　　林易双手放在键盘上。

　　“我先用中药给你往外透。”

　　胡满奎开始报药名。

　　“内服透脓散加减。黄芪15克，皂角刺10克，当归12克，川芎6克，金银花20克，蒲公英20克。”

　　林易的手指在键盘上快速敲击。

　　黄芪补气托毒。

　　皂角刺消肿排脓。

　　当归、川芎活血行气。

　　金银花、蒲公英清热解毒。

　　整个方子简单明了。

　　清热托毒。

　　把蕴结在局部的火毒，通过气血的运行，向外透发。

　　林易按下回车键。

　　打印机发出咯吱咯吱的声音。

　　处方笺吐了出来。

　　胡满奎接着说。

　　“再开一个坐浴方。”

　　林易新建一张处方。

　　“苦参30克，黄柏20克，芒硝20克，蒲公英30克。”

　　键盘声清脆。

　　录入完毕。

　　“每天早晚，把这副药煎水。”

　　胡满奎盯着张石。

　　“水温调到你能忍受的最高温度，也别太烫，保证温热坐浴就行，每次二十分钟。”

　　张石连连点头。

　　“好，好，我记住了。”

　　胡满奎拿起笔，在两张处方上分别签下自己的名字。

　　递给张石。

　　“苦参黄柏清热燥湿，芒硝软坚散结，应该可以把毒从皮肉里洗出来。”

　　张石双手接过处方。

　　“谢谢主任，谢谢主任。”

　　他转身准备往外走。

　　“站住。”

　　胡满奎敲了敲桌子，声音突然拔高。

　　张石停下脚步，转过身。

　　“药先用三天。”

　　胡满奎的表情变得严肃。

　　“这三天里，如果出现发高烧，或者你感觉那个硬结破了，脓没有往外流，反而往里头走了，那就是深部大脓肿，那是要命的！”

　　张石听得有些发懵。

　　“往里头走？”

　　“就是感觉里面更胀痛，伴随着全身发冷发热。”

　　胡满奎盯着他的眼睛。

　　“一旦出现这种情况，立刻来复诊。”

　　张石愣住了。

　　“要是那样就还是得做手术？”

　　“没错，保守治疗有保守的条件。”

　　胡满奎指着张石手里的处方。

　　“这药是给你托毒外出的，如果毒邪太盛，托不住，脓腔往深层肌间隙蔓延，做手术就是最佳方案了。”

　　张石吓得咽了一口唾沫。

　　“听见没？”

　　胡满奎加重语气。

　　“听见了！发烧或者更疼了，就来复诊，大不了到时候再切！”

　　张石连连保证。

　　“嗯，你自己知道轻重就行了，去缴费拿药吧。”

　　张石扶着墙，慢慢挪出了诊室。

　　门关上。

　　诊室里恢复了安静。

　　林易在电脑上将张石的病历存档。

　　他转过头，看着胡满奎。

　　老胡端起桌上的保温杯，拧开盖子，喝了一大口。

　　“林易。”

　　老胡放下杯子。

　　“主任。”

　　林易回应。

　　胡满奎看着诊室的门。

　　“中医治烂病，讲究化腐生肌，托毒外出，这没错。”

　　他拿起桌上的核桃，在手里盘了两下。

　　“但你一定要记住，要是遇到托不住的深部大脓腔，绝对不能硬要保守治疗。”

　　胡满奎看着林易，眼神锐利。

　　“古时候老祖宗用猛药硬往外托脓，前提是那会儿没有无菌室，没有现代麻醉，一刀切下去容易感染丢命，大夫只能靠药力帮着病人硬熬。”

　　“现在时代变了，现代医学的外科切开引流技术早就成熟了，遇到那种托不住的深部大脓腔，中药的速度跟不上感染蔓延。”

　　“该切就得切，不能犹豫。”

　　“咱们中医外科是所有中医学科里与现代医学交集最多，结合最紧密的学科。”

　　林易看着胡满奎。

　　这个平时满嘴粗话，偏执信奉中医煨脓长肉的老头。

　　在这个时候，展现出了一个老派外科大夫最坚硬的底色。

　　不盲目排斥西医。

　　在生死底线面前，永远把患者的安全放在第一位。

　　林易点头：“我记住了