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胃气复,绝脉生根!

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  鼻翼随着呼吸轻动,呼吸频率较上次平稳。

  张清山问道:“这段时间吃东西怎么样?”

  孙铁国的儿子从随身布袋里取出病历本。

  “能吃下去了,前两天早上喝了半碗粥,今天喝了一整碗小米粥,还吃了半个鸡蛋。”

  “吃完胀不胀?”

  “还是胀,程度轻了,以前吃三口就堵在胸口,现在能慢慢咽下去。”

  “大便呢?”

  “每天一次,有时候两天一次,颜色发黄,能成形。”

  “小便量过没有?”

  “量了。”

  儿子翻开病历本,里面夹着一张折叠的记录纸。

  “前三天每天只有600毫升左右。这周多的时候能到900,昨天是940毫升。。”

  张清山接过记录纸。

  每天的饮水量,尿量,体重和腹围都按日期写在上面,数据很完整。

  “腰围呢?”

  “从103公分降到101,体重少了七两。”

  “腿肿有没有变化?”

  “脚背还是肿,按下去的坑浅了,晚上睡觉也能躺平些,枕头从三个减到两个。”

  张清山看向孙铁国。

  “夜里憋醒过没有?”

  “这周没有,右边肋骨下面还是疼,翻身时明显。”

  “有没有呕血,黑便?”

  “没有。”

  “发热呢?”

  “体温最高37度2。”

  孙铁国的儿子又递上检查单。

  血红蛋白89克每升,白蛋白克每升,总胆红素41微摩尔每升。

  凝血酶原时间延长,。

  肌酐处于参考范围上限,血钠轻度降低。

  三天前的腹部超声提示大量腹水,最深液性暗区厘米。

  肝内占位较前变化不大,门静脉增宽,脾脏肿大。

  “肿瘤科怎么说?”张清山问。

  “让我们继续做腹水引流。”

  儿子看了一眼孙铁国。

  “上次放完水,人两天都起不来。白蛋白也掉得厉害。我爸不愿意再放。他们说腹胀加重或者喘不上气,马上去住院。”

  张清山把检查单放回桌面。

  “穿刺放腹水有明确指征。真到了呼吸受限,腹压过高的时候,不能硬拖。中药也有边界。”

  孙铁国点头。

  “我听您的。”

  “手伸出来。”

  孙铁国把右腕放上脉枕。

  他的皮肤干燥,腕部筋脉显露。

  张清山三指搭腕,先轻取寸关尺,随后逐层加压。

  浮取时,脉体仍显虚大。

  中取无力,右关应指迟缓。

  张清山的指端继续下沉,压向尺部最深层。

  诊室里安静下来。

  孙铁国的儿子站在椅子后面,双手扶着父亲的肩。

  两分钟后,张清山的食指轻移,再次沉取右关。

  原先一按即空的虚浮感已经消退,指端压到脉管深层时,传回一股微弱的搏动抵抗,力量很小,节律连续。

  他换到左腕。

  左关弦硬,尺位沉弱。

  重按仍能摸到脉体,未见散乱。

  张清山收回手,把脉枕推向林易。

  “你也诊一次