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诡异食谱:她连泥都往嘴里塞!

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下午四点。

  市一院,住院部,儿科病房。

  林易推开门。

  阳光从西面的窗户斜照进来,在床尾拉出一道光带。

  八岁的刘芯坐在病床上,后背垫了两个枕头,腿上搁着一本速写本。

  男孩手里拿着彩铅,正在画。

  他的嘴唇边缘那层淡紫色比昨天急诊时退去不少,但痕迹还在。

  刘明磊坐在床边的矮凳上削苹果。

  看到林易进来,他停住,苹果搁在纸巾上,人站起来。

  “小林,你怎么来了?”

  “啊,我路过就来看。”

  林易走到床边,看向刘芯。。

  “芯芯感觉怎么样?”

  刘芯停下画笔,抬头,眼睛亮了一下,笑了起来。

  “林叔叔,我感觉挺好的。”

  林易伸手揉了揉他的头。

  “真棒。”

  刘明磊朝门口偏了偏头。

  两个人走到病房门外的走廊。

  “心内的意见出了?”

  刘明磊从白大褂口袋里抽出一张折成三叠的会诊单递过来。

  “四毫米,膜周部,中央肌部走行,心内科定了方案,一周后做微创封堵手术。”

  林易展开单子。

  术式:经皮室间隔缺损封堵术。

  术前检查:经食道超声心动图、凝血全套、肝肾功能。

  他扫完,把单子折好还给刘明磊。

  一周的窗口期。

  西医这边的任务是抗感染、维持心率稳定、监测有没有新的心内膜炎征象。

  中医这边能做的事只有一件,把这孩子脾肺两虚的底子往上拔,保证七天内不能再感冒,以最好的状态上手术台。

  刘芯昨天的高热,退是退了,但气阴耗伤不轻。

  脾肺本就虚的孩子再扛一轮外感,免疫力被打得稀碎,术后恢复会拖很久。

  “我再去摸个脉。”

  林易转身回到病房。

  刘芯还在画。

  速写本上是一只橘猫,线条歪歪扭扭,但毛色用了三种颜色叠出来,有模有样。

  “芯芯,叔问你几个问题。”

  林易拉过床边的椅子坐下。

  刘芯放下彩铅,把速写本合上搁到一边。

  “最近两天吃饭怎么样?”

  “不太想吃。”

  “口渴吗?想喝热水还是凉水?”

  “有点渴,想喝温的。”

  林易点头。

  高热初退,阴液亏损,脾胃运化还没完全恢复。

  “手伸过来,叔叔摸一下脉。”

  刘芯把右手伸出来。

  林易三指搭上去,食指在寸口,中指在关部,无名指在尺部。

  脉象沉弱,略数。

  寸脉尤其无力。

  高热退后气血消耗大,心肺两虚的底子更明显了。

  “张嘴,舌头伸出来。”

  刘芯张嘴。

  舌质淡白,舌体偏瘦,苔薄微干。

  脾肺气虚,阴液不足。

  林易的目光在刘芯身上停了两秒。

  蓝色半透明的光幕浮现在视野中。

  【患者:刘芯,男,8岁】

  【诊断:先心病术前状态(肺脾气虚,正气未复)】

  【病机:高热初退,耗伤气阴。脾虚气弱,卫外不固。肺气虚则宗气不充,心脉鼓动乏力。】

  【病因权重分析:先天心气亏虚(60%),外感病后正虚(40%)】

  光幕收拢。

  先天的底子占大头,改不了,只能等手术修补。

  但那四成的外感后正虚,七天之内必须压下去。

  林易从包里拿出一支速写笔。

  “这周走培土生金的路子,健脾补肺,固护卫气。”

  他边写边说。

  “孩子刚烧完,脾胃本身虚,用大补的药他运化不了,我开轻剂量,小火慢炖,保证他平稳稳扛过手术和麻醉。”

  笔尖划过处方笺。

  黄芪9克,党参6克,白术6克,防风3克,麦冬6克,五味子3克,陈皮3克,炙甘草3克。

  黄芪、党参、白术固脾气。

  防风走表,三味合起来就是玉屏风散的底子,护住体表那层卫气。

  麦冬、五味子养阴敛气,管住高热后散掉的那份津液。

  陈皮理气醒脾,防止补药壅滞。

  炙甘草调和诸药。

  八味药,剂量轻,但精准。

  林易把处方笺递给刘明磊。

  刘明磊接过来扫了一眼。

  他做了这么多年中医,虽然不懂儿科,但药理烂熟于胸。

  他目光在黄芪和防风之间停了一下,重重点头。

  “好,药房熬好,我喂他吃。”

  “先喝三天,三天后我再过来看舌脉。”

  林易放下笔。

  “如果中间有任何鼻塞流涕的苗头,马上给我打电话。”

  “放心。”

  刘明磊把处方折好收进口袋。

  林易站起来,走到床边。

  刘芯已经又拿起了彩铅,正给那只橘猫画胡须。