听诊器下的异音，被掩盖了八年的秘密

分诊台前一片忙乱。

　　“我儿子高烧惊厥了。”

　　刘明磊的声音在颤。

　　他反复念叨着这句话，试图帮护士固定孩子的体位，却因为手抖，连孩子的肩膀都按不稳，反而磕绊了护士的动作。

　　值班的急诊主治谢东从抢救三区大步走出来。

　　“侧卧位，清理口鼻，吸氧。”

　　谢东立刻接手指挥。

　　他一把拨开刘明磊颤抖的手，将八岁的刘芯翻转成侧卧。

　　护士推着抢救车冲过来。压舌板垫入齿间。

　　负压吸引器管路接通，快速抽吸口腔分泌物。

　　鼻导管接上，氧气流量开到三升。

　　监护仪电极片贴上胸膛。

　　屏幕上，血氧饱和度显示91%。

　　几秒钟后，数值开始跳动，爬升到96%。

　　“建立静脉通路！”

　　谢东盯着监护仪。

　　“地西泮5毫克，缓慢静推！”

　　护士拿着留置针，看着孩子抽搐的手臂，眉头紧锁。

　　血管太细，肌肉痉挛，很难找准位置。

　　刘明磊蹲在床边，想去按住儿子的胳膊，手刚伸出去，却悬在半空，不敢落下。

　　林易从旁边走上前。

　　他伸出双手，左手握住孩子的肘关节上方，右手拇指按压在静脉近端。

　　微微发力，利用正骨的巧劲，将抽动的手臂瞬间固定在一个绝对死角。

　　“扎。”林易开口。

　　护士立刻进针。

　　见回血，推药。

　　地西泮顺着静脉进入血液循环。

　　一分钟后。

　　孩子紧绷的身体一点点松弛下来。

　　抽搐停了。

　　人还没醒，软趴趴地陷在床垫里，嘴唇发白，没有一点血色。

　　监护仪屏幕上的数据还在闪烁。

　　体温度。

　　心率145次/分。

　　呼吸33次/分。

　　谢东拿起听诊器，俯身贴在孩子胸口。

　　听了十几秒，他眉头皱起来，把听诊器又贴回去，位置往下挪了一点。

　　“胸骨左缘第三四肋间，有个收缩期杂音。”

　　他抬头，目光落在刘明磊脸上。

　　“孩子以前有没有心脏方面的毛病？”

　　刘明磊愣了一下。

　　他抬起头，眼神有些呆滞。

　　“没有……体检一直正常，没查出来过。”

　　“昨天淋了雨，夜里烧起来的，今早突然抽了。”

　　刘明磊断断续续地补充。

　　“之前身体一直挺好的，就是……容易感冒，跑两步会喘。”

　　谢东看了一眼监护仪，直截了当。

　　“这个心率快得有点不成比例，单纯高热引起的心动过速，通常不会这么快。而且，这个杂音不是功能性的。”

　　“物理降温，口服布洛芬混悬液5ml。”

　　谢东转身对护士下达医嘱。

　　冰袋敷在额头和腋窝，酒精擦拭四肢。

　　二十分钟过去。

　　监护仪上的体温读数僵持在度。

　　心率维持在135次/分以上。

　　孩子精神萎靡，半闭着眼睛，间歇性地发出烦躁的哭闹声。

　　声音很弱。

　　谢东盯着监护仪看了几秒，再次下医嘱。

　　“先加急做个床旁心超。”

　　他在单子上签字。

　　“排查心脏结构问题。”

　　超声科的医生推着机器过来，探头涂上耦合剂，贴在孩子胸口。

　　屏幕上，黑白色的画面跳动。

　　医生盯着屏幕，手指在键盘上敲了几下，冻结画面，测量。

　　他抬起头，声音很平。

　　“膜周部室间隔缺损，大概四毫米，中央肌部走行。”

　　他看向刘明磊。

　　“之前没查出来过？”

　　抢救室里的空气仿佛停滞了。

　　刘明磊整个人僵在原地。

　　他看着超声屏幕，嘴唇动了动，没有发出声音。

　　林易站在他身侧。

　　他看到刘明磊的手指抠着大腿裤缝。

　　作为一个医生，他清楚四毫米的室间隔缺损意味着什么。

　　这是先心病。