普外拒收，家属最后的救命稻草

　　“赵主任，只要能稳住病情，什么方案都可以上。拜托了。”

　　张清山和林易走到抢救室门口。

　　赵国光转头，看到老人湿透的裤脚和林易滴水的外套。

　　“张主任，患者情况急，先进去。”

　　张清山点头，没废话，迈步走向二道门。

　　推开抢救区二道门。

　　电子仪器高频的报警声充斥耳膜。

　　2号床位。

　　65岁的周树躺在病床上，身子蜷缩在被子里，表情扭曲。

　　他身上插满各种透明和黄色的管子。

　　鼻腔里引出的胃肠减压管。

　　锁骨下静脉穿刺留置的中心静脉导管。

　　床边挂着的导尿管。

　　胸口贴着密密麻麻的心电监护线路。

　　床头的输液泵亮着绿灯，正以设定的流速将奥曲肽和亚胺培南推入他的静脉。

　　监护仪屏幕上。

　　红色的数字在跳动。

　　心率118次/分，体温℃。

　　床尾挂着的透明尿袋干瘪，里面只有不到五十毫升的浓茶色尿液。

　　早期肾损伤的红灯已经亮起。

　　周树烦躁地在床上翻动，因为插着胃管，嘴里发出断续含糊的呻吟声。

　　赵国光拿过护士站台上的平板电脑，翻出检查单，点开界面递给张清山。

　　“一个小时前的加急血液报告。”

　　“血淀粉酶1280，脂肪酶2100，白细胞，CRP96。”

　　“腹部CT显示，胰腺肿大，周边渗出明显，胆囊多发结石。”

　　赵国光指着病人的腹部。

　　“刚才普外罗主任来看过了，患者全腹弥漫性腹膜炎，目前没有坏死组织感染的明确证据，暂时没到开腹手术指征。”

　　“但肠子现在完全不蠕动，再拖二十四小时，炎症介质持续入血，可能要进腹腔间隔室综合征，到时候多器官衰竭，就麻烦了。”

　　“张主任，西医的药物靶点已经打满了，奥曲肽按每小时毫克的极量在泵，这是为了压制胰液分泌。”

　　“亚胺培南西司他丁钠静滴，最顶级的抗生素，预防坏死感染。”

　　“我们在和时间赛跑，但跑不过肠麻痹。”

　　赵国光盯着病床。

　　“肠子如果不动，毒素排不出去，血管通透性增加，大量的液体会渗漏到腹腔。”

　　“腹壁压力一旦超过20毫米汞柱，压迫下腔静脉，回心血量骤降，人立刻就会休克。”

　　他快速罗列着致命的数据，这是急诊科主任长期在生死边缘摸爬滚打形成的本能。

　　西医的阵线很清晰。

　　堵截、杀菌、维持生命体征。

　　但在疏通这个环节，西医的胃肠减压管抽不尽深部肠管的淤滞，开塞露和灌肠液也根本打不进已经痉挛麻痹的肠道深处。

　　张清山看着平板上的数值，眼角的皱纹锁紧。

　　林易看着床头的生长抑素输液泵。

　　系统的蓝色光幕闪烁。

　　【当前西医治疗方案评估】

　　【生长抑素：有效抑制胰腺外分泌，缓解局部炎症反应。】

　　【副作用预警：该药物同时具有强烈的抑制胃肠道平滑肌蠕动作用。加重麻痹性肠梗阻风险。】

　　林易眼神微沉。

　　这就是西药治疗重症胰腺炎的弊端。

　　要保胰腺，必须抑制其分泌。

　　用来抑制胰腺分泌的药，同时也会抑制肠道蠕动，让本就麻痹的肠子雪上加霜。

　　如果不把肠道里的毒素和压力泄出去，这把火会烧干病人最后一点生机。

　　林易收回视线。

　　张清山已经走到床边。

　　老人弯下腰，右手戴上一次性橡胶手套。

　　“周树，嘴巴张开，看看舌头