西药压不住的癫痫，中医能治？

周四下午两点。

　　中医儿科病房。

　　林易换上干净的白大褂，从护士站抽出一份新转入的病历夹。

　　第一页贴着转科单，神经内科的章戳得很重，红泥还没干透。

　　钱诗晴，女，九岁，原发性全面性癫痫。

　　病史摘要写了一页半。

　　首次发作在六岁，热性惊厥起病，后转为无热抽搐，确诊癫痫。

　　目前口服丙戊酸钠缓释片每日500mg，左乙拉西坦每日250mg。

　　近三个月发作频率由每月一次增至每周一到两次，药物浓度在治疗窗内，神经内科建议加用第三种抗癫痫药物，家属拒绝，要求转中医儿科辅助治疗。

　　林易翻到化验单。

　　肝功：谷丙转氨酶68U/L，谷草转氨酶55U/L，都超了正常上限，丙戊酸钠的肝毒性已经在往外冒头。

　　脑电图报告附了三张。

　　发作间期可见全导3赫兹棘慢复合波，符合全面性癫痫的电生理特征。

　　林易合上病历夹，来到9床。

　　钱诗晴靠在摇起来的病床上面，两条腿交叉蜷着，膝盖上摊着一本作业本，铅笔横搁在一边，没动过。

　　她的眼神直愣愣对着窗户。

　　女孩的面色萎黄，眼睑下方挂着青色，颧骨那里的皮肤薄得能看见底下的毛细血管。

　　人很瘦，宽大的病号服套在身上像挂在衣架上。

　　母亲坐在床边的塑料椅子上，她的目光钉在孩子脸上，眉心拧出一道竖纹。

　　林易拉过方凳，在床侧坐下。

　　他先看向孩子。

　　“叫什么名字啊？”

　　女孩转回头。

　　“钱诗晴。”

　　她声音低哑，气息短。

　　九岁的孩子，不该是这种声音。

　　“读几年级了？”

　　“四年级。”

　　一问一答。

　　对方语速平稳，但每个回答之前都有将近两秒的空白。

　　这是长期服用抗癫痫药物对认知速度的钝化，从这种日常对话里就能看出来。

　　林易没有追问更多。

　　他转头看向母亲。

　　“这次发作变频繁，具体是从什么时候开始的？”

　　母亲皱着眉回忆。

　　“三个月前，期中考试那阵子，她压力大，觉也睡不好，经常半夜十二点翻来覆去，之后就……频率压不住了。”

　　林易在脑子里快速排列时间线。

　　情志因素诱发频率增加，符合肝郁化风的路径。

　　“我看神内的记录，她发作前会喊肚子不舒服，有气往上顶，然后就失去意识了？”

　　“对，发作前几秒她刚喊完肚子胀，整个人就直挺挺往后倒，手脚抽，翻白眼，我当时……”

　　女人的声音卡住了，喉咙动了一下，把后半句咽回去。

　　林易没有追问，他已经拿到了要的信息。

　　气上冲胸腹，而后神志丧失，四肢抽搐。

　　这个发作模式在中医辨证里指向明确：痰浊上蒙清窍，肝风内动。

　　不过还是得诊一下。

　　“张嘴，舌头伸出来。”

　　林易把手伸过去，轻轻拿开孩子膝盖上的作业本，放到床头柜上。

　　钱诗晴配合地张开嘴。

　　舌体胖大，边缘压着两道清晰的齿痕，一圈锯齿状的凹陷。

　　舌面上覆着一层白厚腻苔，水滑反光，像打了层浆糊。

　　脾虚湿盛，痰浊内蕴。

　　舌象给的信号很清晰。

　　林易收回目光。

　　“我再诊个脉，右手放过来。”

　　护士之前铺好的脉枕还在。

　　钱诗晴把瘦得像鸡爪一样的右手搁上去。

　　林易三指搭上寸口脉。