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临危受命儿童区,小儿稚阴最难调

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  “吐了两次。”

  “大便什么颜色?”

  “黄绿色,稀的。”

  林易翻开婴儿的嘴唇,口腔黏膜偏红,舌尖赤。

  他松开手,视线微微凝聚。

  蓝色光幕浮现。

  【患者:周小禾,女,11月龄】

  【中医病名:温疫(太阴风温,邪热炽盛)】

  【病机分析:稚阴稚阳之体,卫气薄弱,疫毒直入气分。纯阳体质传变迅速,热势鸱张。】

  【辨证要点:指纹紫红透关,舌尖赤,呕吐泄泻为热迫胃肠。】

  【病因权重分析:变异病毒外感(90%),先天禀赋薄弱(10%)】

  光幕收拢。

  林易提笔。

  江抗一号颗粒,剂量五分之一,温水化开,少量多次喂服。

  他在处方笺底部加了一行:配合退六腑200次,推脊100次,然后把方单递给家长。

  “颗粒剂化开以后用注射器抽,从嘴角慢慢推进去,每次5毫升,间隔十分钟,别一次性灌,会吐出来。”

  年轻母亲接过方单,连声说谢谢,抱着孩子出去了。

  下一个。

  三岁男孩,体温℃,咽峡充血,扁桃体肿大。

  下一个。

  五岁女孩,体温℃,伴轻微腹痛,大便两天未解。

  林易逐一四诊合参,逐一开方。

  儿科体质纯阳,传变极快,但底子和成人一样,都是太阴风温。

  江抗一号减量为主,根据个体差异微调。

  十点四十分。

  第十八个号。

  一个四岁男孩被父亲抱进来的时候,林易的目光先落在孩子的手上。

  四肢末端有细微的抽动。

  眼球偶尔上翻,持续不到一秒。

  “什么时候开始抽的?”

  父亲声音发紧:“刚才在外面等的时候,手突然抖了几下,我以为是冷。”

  林易站起来,绕过桌子,手按在孩子的前额,热度烫手。

  耳温枪一测:℃。

  他掰开孩子的嘴。

  舌质绛红,苔黄燥。

  光幕弹开。

  【患者:孙浩然,男,4岁】

  【中医病名:温疫(热入营血,动风先兆)】

  【病机分析:疫毒化火,热极生风。营血受灼,肝风内动。若不及时清营凉血、息风止痉,六小时内可能进展为惊厥持续状态。】

  【病因权重分析:变异病毒热毒内陷(88%),小儿肝常有余体质(12%)】

  【预后警示:红区。当前处于惊风前驱期,需紧急处理。】

  林易收回手。

  热入营血。

  他在模拟铜人空间里处理过这个阶段。

  《温病条辨》里的证型,犀角地黄汤加减的适应症。

  “童主任。”

  他扬声喊了一句。

  推拿室的门推开,童岚探出半个身子。

  “过来看一下,这个孩子体温,有动风前兆,我需要你配合物理降温