不仅要保命，还要保住她的尊严

　　“怎么回事？”

　　他的视线落在女孩脸上，停了一下。

　　“诶？这不是之前晚上下班等你那个……”

　　李知鸣转过头，声音干哑。

　　“嗯，她叫李梦，我女朋友。”

　　林易把诊疗箱放到床尾，刚要再问，身后的布帘被猛地掀开。

　　急诊主治大夫谢东拿着病历夹大步走进来。

　　他低着头看单子，抬头看到病床边多了一个人。

　　谢东的脚步顿了一下。

　　“呀，林易？你怎么来了？”

　　他看了眼李知鸣，又拍了下脑门。

　　“哦对。差点忘了，你就在中医儿科，你俩是同事。”

　　林易冲谢东点了一下头。

　　“对。这不是李大夫的女朋友吗？我过来看看。”

　　林易下巴微抬，指向病床。

　　“人是你收进来的？现在具体什么情况？”

　　谢东翻开手里的病历夹。

　　“人是昨天中午送来的。”

　　“急性化脓性扁桃体炎，合并水肿性咽炎和早期扁桃体周围炎。”

　　“入院体温，白细胞，中性粒87%，CRP126，PCT暂时不高。”

　　谢东继续说。

　　“二代头孢静滴，配合布地奈德激素雾化，补液，退热。”

　　“输液满二十四小时，按理该有反应。”

　　谢东眉头皱起。

　　“但这体温卡在度，就是不往下掉，最要命的是，咽喉水肿还在持续加重。”

　　李知鸣的手指还捏着输液管。

　　“我凌晨给她做了两次物理降温，退到三十八点九，半小时又上来。”

　　“吞咽困难从昨晚开始明显，早晨起就咽不下水。”

　　谢东转头看向李知鸣。

　　“李大夫，大家都是同行。我直说了。”

　　“抗生素还没有达到起效峰值，血药浓度不够，但水肿进展比药效快。”

　　谢东走到病床另一侧。

　　他侧着耳朵，听了一下李梦呼吸时的杂音。

　　“目前有轻度吸气性喉鸣，这证明气道横截面积已经极其狭窄。”

　　“要是今晚这药还压不住，形成脓肿，就得切开引流，防肿得彻底堵塞气道。”

　　李知鸣垂在身侧的手指抽动了一下。

　　作为医生，他清楚气管切开意味着什么。

　　颈部切开。

　　切断甲状腺峡部组织。

　　直接在气管上开洞插管。

　　后续易引发肺部感染，并且，会在年轻女孩的脖子正中央留下一道永久的，很明显的疤痕。

　　这是保命的底线操作。

　　李知鸣喉结动了一下。

　　“CT能不能再看一下脓腔？”

　　谢东摇头。

　　“现在送CT，路上咳一下、喘一下，谁跟你赌？”

　　“床旁超声可以扫，早期周围炎，边界还没完全液化。”

　　他抬手指了指监护仪。

　　“尽量别让她剧烈活动，情绪保持稳定，任何耗氧量的增加都有让她窒息的风险。”

　　谢东转向林易。

　　“如果不做手术，目前保守药物治疗的剂量，我已经全部加到临床极限了，再加就可能会伤肝肾。”

　　“知鸣说想让你用中医手段试试。”

　　“可以试，这很合理，急诊尊重一切能救人的手段。”

　　谢东指着监护仪上的数字。

　　“但这个指标必须给我盯死，一旦血氧掉到90以下，意味着脑缺氧风险加大，我立刻做气管切开，一分钟都不能拖。”

　　林易点头。

　　“我知道底线。”

　　谢东又看向李知鸣。

　　“你也别扛着，我到时候可能没空跟你商量了。”

　　没等林易和李知鸣回答。

　　谢东把笔插进口袋，拍了一下李知鸣的肩膀，掀帘走出