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云阳隔离区,湿毒和热毒有什么区别?

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  N95口罩扣上,鼻夹捏实,呼气阀检查通过。

  全面罩护目镜罩上去,视野缩窄了三分之一,边缘起雾。

  然后是手套。

  三层医用橡胶手套逐层套上双手,黄色胶布在腕口缠紧,压死手套和袖口的缝隙。

  林易活动手指,指节弯伸时阻力明显,指腹的敏感度被抹平了大半。

  他按压自己手背。

  隔着三层橡胶,只能感知压力的有和无,皮下组织的质地完全模糊。

  他把这个触感偏差记在心里。

  进舱后切脉,指力至少要调高平时的一倍。

  院感护士在防护服背面用马克笔写上“林易·专家组”,然后拍了拍他肩膀,示意可以进。

  气密门推开。

  负压舱的排风系统低频嗡鸣,气流从天花板往下压,再从地面的排风口抽走。

  六张病床分列两侧,四张有人。

  两张挂着氧气面罩,胸廓起伏费劲。

  林易站在入口处,没急着往前走。

  他要先看面色。

  1号床,男性,面色晦暗发黄,蒙一层灰调。

  2号床,女性,面色同样灰黄。

  4号床,老年男性,颧骨处浮着暗红,但暗红底下是一片青灰。

  三张床的患者,像被什么东西从里面闷住了,气色透不出来。

  3号床窗帘半拉着,暂时看不清。

  一股气味从病床方向飘过来,酸腐,混着腥湿,穿透了N95的滤层。

  林易心里落定。

  有湿。

  不单是热毒。

  两个年轻中医在病床边记录数据,白大褂外面套防护服,动作拘谨。

  看到叶青带人进来,其中一个矮个子抬头汇报。。

  “退烧药和抗病毒药都上了,中医这边配合用了板蓝根和双黄连,高热退不下来,骨头酸痛没缓解,一号和三号最重,反复高热,最高烧到四十度一。”

  林易接过体温记录单看了一眼,递还。

  “用了几天?“

  “三天。“

  “三天没退烧,有没有考虑换方向?“

  矮个子愣了一下。

  “我们参照的是省里下发的甲类传染病中医干预指南,热毒内蕴证,推荐清热解毒方案。“

  林易没接话,转身走向1号床。

  他站在床边,没有立刻伸手。

  他低头看着患者询问。

  “师傅,你跟我说说,发烧之前身上怎么个感觉?”

  患者睁开眼,眼白浑浊,黄疸色,声音发虚。

  “后背沉,跟冷水浸透了一样。”

  “嘴里苦不苦?”

  “苦。”

  “想喝水吗?”

  “不想。喝了犯恶心。”

  “肚子胀不胀?”

  “胀,从里头往外顶。”

  林易把这几句话串成一条线。

  后背沉重如水浸,口苦,不欲饮,饮则恶心,腹胀而非空胀。

  湿邪困遏。

  他抬起右手,隔着三层橡胶压下去。

  常规指力根本摸不到脉,他加大指力,指腹一毫米一毫米的往下探,寻找桡动脉搏动的边界。

  右关脉,指腹触到一种黏腻的滞涩感。

  脉管壁不清晰,脉跳的软乎乎的,频率偏快。

  濡而数。

  换左手,左关同样质地。

  尺脉沉取勉强可及,重按即散。

  “张嘴,舌头伸出来。”

  患者张嘴。

  舌面白厚如积粉,苔质湿润,刮之不去,舌尖偏紫红,舌体胖大,边缘有齿痕。

  林易的视野里,深蓝色词条无声展开。

  【患者:李某,45岁,01号样本】

  【诊断:湿温疫病(伏膜原证)】

  【病机:湿遏热伏,阻滞膜原,气机不畅,邪无出路。苦寒重剂冰伏气机,热邪内困加重。】

  【病因权重分析:湿热疫毒蕴结膜原(65%);苦寒药物冰伏气机(25%);素体脾弱(10%)。】

  光幕收起。

  林易收回手,扫一眼床头用药记录单。

  板蓝根颗粒,每日三次。

  双黄连口服液,每日两次。

  对乙酰氨基酚退热,每六小时一次。

  奥司他韦抗病毒。

  他把单子递还给矮个子。

  “你们判断这是什么性质的发热?”

  “热毒型,高热不退,白细胞低,这是病毒感染的经典表现,所以用清热解毒。”

  林易点头又问。

  “那湿毒和热毒,有什么区别