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三秒复位,这年轻人,手底下有真功夫!

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候诊区角落。

  一个四岁多的男孩坐在地上,脸涨得通红,嘴张开,哭声已经哭哑了,变成一种嘶哑的呜咽。

  右臂软塌塌地垂在身侧。

  手心向后,前臂内旋,肘关节卡在半屈曲的位置,不敢动。

  旁边的年轻父亲满头是汗,半蹲在孩子身边,想去碰孩子的胳膊,手刚伸出去,孩子就撕心裂肺地嚎了一声,整个人往后缩。

  母亲站在一步之外,脸色煞白,攥着孩子的外套,手足无措。

  年轻父亲看到林易的白大褂,眼睛亮了,赶忙站起来。

  “大夫,他刚才躺在地上玩,我就拽了一下他的手,把他拉起来,结果他就哭了,胳膊就不能动了,我没用多大劲儿啊……”

  林易没有回应。

  他的眼睛只看了一眼孩子的右肘。

  前臂内旋,手心朝后,肘关节半屈,不敢主动活动,被动触碰即剧烈哭闹。

  典型的牵拉肘。

  桡骨小头半脱位。

  孩子父亲拉孩子的时候,可能握的是手腕,方向是垂直往上拽。

  幼儿桡骨头发育尚未完全,环状韧带相对松弛。

  纵向牵拉暴力沿前臂骨间膜传导,桡骨头直接从环状韧带中滑脱,卡在肱桡关节间隙。

  物理错位。

  林易的视线在孩子的肘关节处微微凝聚。

  视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。

  半透明的字符悬浮在孩子右肘上方,安静地排列。

  【状态:桡骨小头半脱位(牵拉肘)】

  【病机:纵向牵拉暴力致桡骨头自环状韧带中滑脱,卡于肱桡关节间隙。】

  【危险评估:纯物理力学错位。无骨折线,无骨摩擦音,无神经血管损伤。】

  光幕收起。

  系统的判断和肉眼观察完全一致。

  林易走到孩子面前,蹲下来。

  他没有直接去碰那只右臂。

  孩子哭得满脸通红,鼻涕和眼泪糊了一脸,眼睛半睁半闭,恐惧和疼痛让他整个人蜷缩着。

  林易的声音不高,但稳。

  “小朋友,看我。”

  孩子哭声没停,但眼睛本能地往声音来源方向偏了一下。

  “叔叔跟你说,你胳膊里面有一个小骨头滑了一下,就像门卡住了一样,推不动了。叔叔按一下就能弹回去,不疼。来,看那边墙上那只小鸟。”

  林易下巴往窗户方向扬了一下。

  窗台上贴着一张国医堂的宣传海报,角落画着一只卡通喜鹊。

  孩子抽噎着,视线顺着看过去。

  眼球转动的瞬间,全身的肌肉有一个短暂的松懈。

  注意力被分散了。

  就在这个间隙,林易从白大褂口袋里摸出诊室钥匙,塞进孩子的右手掌心。

  金属碰撞发出清脆的叮当声。

  孩子的手指本能地攥了一下。

  林易的手已经到位了。

  左手拇指抵住桡骨小头的位置,指腹精准地压在肘关节外侧的骨性隆起上。

  右手握住孩子的手腕。

  前臂外旋。

  掌心从朝后转向朝上,旋转到位的瞬间,左手拇指感受到桡骨头在皮下微微滑动的轨迹。

  顺势屈肘。

  角度一步到位。

  指腹下传来轻微而干脆的“咯噔”一声。

  桡骨头滑回环状韧带内,复位完成。

  全程不超过三秒。

  孩子还没反应过来,右手已经能动了。

  他下意识地甩了甩胳膊,抬起来,又甩了甩。

  不疼了。

  哭声戛然而止。

  他举着钥匙愣在原地,脸上还挂着没擦干的眼泪,鼻尖红红的,嘴半张着,一脸困惑地看着自己的胳膊。

  好像在怀疑刚才那条废掉的胳膊和现在这条是不是同一条。

  候诊区安静了一瞬。