中医有千年医案，无需正名（五一加更）

林易边写边说。

　　“三棱、莪术太霸道，死血虽然排了大半，但她的正气也跟着损。”

　　“脉象尺部还是弱，弦度虽然软下来了，但底下气血支撑不住。”

　　“再用一轮重剂，瘀血清了，人先虚脱。”

　　林易抬眼，扫了一眼姜晚、张平和谢文俊。

　　“大攻之后必有大虚，攻邪的药，见效就要收，不能赶尽杀绝，否则伤及根本。”

　　姜晚低头写。

　　张平手指终于不抖了，把这句话逐字抄下来。

　　林易的笔尖落回处方笺。

　　“把三棱、莪术撤掉。换方。”

　　他在处方笺最上方写了一行字。

　　桂枝茯苓丸合四君子汤加减。

　　桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，赤芍10g，桃仁10g。

　　加党参15g，炒白术12g，炙甘草6g，黄芪20g。

　　“桂枝茯苓丸。”

　　林易放下笔，指着处方上的五味药。

　　“张仲景的方子，出自《金匮要略》，原文治妇人宿有癥病，经断未及三月。”

　　他看了一眼邓学军。

　　“桂枝通阳化气，把阳气往胞宫里送，让瘀血没有寒邪庇护。”

　　“茯苓利水渗湿，把瘀血化解后的代谢废物排出去。”

　　“牡丹皮凉血散瘀，赤芍活血止痛，桃仁破瘀润燥。”

　　“五味药，没有一味是猛药，但组合在一起，缓消癥块，绵长持久。”

　　他顿了一下。

　　“三棱莪术是拿锤子砸，桂枝茯苓丸是拿水磨，剩下的瘀血，不需要再砸了，慢慢磨就行。”

　　林易的笔尖移到处方笺下半部分。

　　“再合四君子汤，党参、白术、茯苓、甘草，加黄芪二十克。”

　　“四君子是补气的基础方，加黄芪，托气升阳，一边慢慢磨掉剩下的死血，一边把被三棱莪术消耗的正气补回来。”

　　他把处方笺上最后一个字写完，数了一遍药味和剂量。

　　九味药。

　　比上一次的方子少了三味。

　　张平盯着处方笺上的字，脑子里在对比。

　　上次的方子他没见过原件，但从今天林易的讲解里能推断出来，那是一张以破血逐瘀为主的重方，三棱莪术打头阵，专门冲着子宫肌层里的陈旧瘀血。

　　这次的方子，攻破的力量撤了，换成了缓图和善后。

　　他在笔记本上写了一行字：先攻后补，攻不过三。

　　邓学军从旁边探过头，看了一眼处方笺上的药名和剂量。

　　他不懂中药配伍，但他认识桂枝茯苓丸这个方名。

　　去年他在医学数据库上检索过，日本汉方医学界对桂枝茯苓丸做过多项临床研究，用于子宫肌瘤和子宫内膜异位症的辅助治疗，有RCT数据支持。

　　“桂枝茯苓丸，日本那边有循证数据。”

　　邓学军推了推眼镜。

　　“他们用了几十年了。”

　　林易停下笔。

　　他把处方笺从本子上撕下来，递给郝芸。

　　“外国人需要建立模型，拿数据来证明它有效。”

　　林易语气没有起伏。

　　“但中医靠的，是一千八百年来，无数国人代代相传积攒出来的活体医案。”

　　邓学军愣了一下。

　　林易把钢笔帽拧上，放回胸袋。