不试不知方药苦，不诊难断生死棋

　　“该处子宫下段肌层厚度仅剩，再往下剥，必穿膀胱。”

　　毫米。

　　不到两毫米。

　　比一张A4纸还薄。

　　李向荣的脸色沉了下来。

　　赵国光靠在椅背上，两根手指无意识地敲着扶手。

　　……

　　一个多小时后。

　　手术室的红灯熄灭。

　　产妇赵丽华被护送回产科ICU。

　　呼吸机的管路连着她的气管，监护仪上的心率和血压数字暂时稳定。

　　静脉泵推着缩宫素和止血药，尿管里引出的液体颜色偏红。

　　第三会议室。

　　李凤霞和张磊脱下血衣，洗完手，满脸疲惫地走进来。

　　李凤霞的头发从手术帽里散出来，贴在额头上。

　　张磊的眼睛布满血丝，洗手服的领口被汗浸透。

　　会议室里，所有人都没走。

　　李向荣看向李凤霞，语气沉重。

　　“人怎么样？”

　　“命保住了，孩子也暂时稳住了。”

　　李凤霞拉开椅子坐下，端起早就凉透的浓茶灌了一大口。

　　她没有擦嘴，直接放下杯子，目光扫过在座的人。

　　墙上的高清屏幕，已经切掉了手术室的实时画面。

　　现在是术中拍下的那张床旁B超影像。

　　一个粗大的红色箭头，指向子宫下段那块3厘米大小的强回声团，旁边标注着数字。

　　子宫壁厚度：。

　　“术中的情况大家都看到了。”

　　李凤霞声音沙哑。

　　“那块残留的胎盘组织，根扎得太深，已经和膀胱壁的浆膜层混在一起了。”

　　“强行剥离的瞬间，整个创面就开始弥漫性渗血，我们立刻就停手了。”

　　她顿了顿。

　　“只能先关腹，保命要紧。”

　　张磊接过话头。

　　他站起身，手指着屏幕上的红色箭头。

　　“现在的问题是这块肉怎么办。”

　　“留在里面，就是个定时炸弹，随时引发大感染和长期不规则出血。”

　　“依我看，这事不能拖，等产妇苏醒，水肿消退，术后三到五天，上宫腔镜，用最小号的金属刮匙，把这块残留组织刮出来。”

　　他说完。

　　会议室里，没有任何人接话。

　　大家都清楚用金属刮匙，去刮比一张A4纸还薄的子宫壁，这风险有多大。

　　高原拧开一瓶矿泉水，喝了一口，拧上盖子，放在桌上。

　　“穿孔率多少？”他问。

　　张磊没有回避。

　　“保守估计，百分之五十以上。”

　　高原没再说话。

　　赵国光的手指停止了敲击。

　　李向荣坐在主位，她两手交叉搁在桌面上，像是在思考什么。

　　这是技术困境。

　　没有人开口。

　　李凤霞不知道从哪里摸出一颗奶糖，剥开，扔进嘴里。

　　林易坐在后排，看着李凤霞微微鼓起的腮帮。

　　这是他第二次见她吃糖。

　　上一次，是开术前会的时候。

　　这位产科女将军的体能和定力，显然也到了透支的边缘。

　　她嚼了两下，目光越过长桌，落在后排一直沉默的薛萍和林易身上。

　　“薛主任。”

　　李凤霞打破了沉默。

　　“开术前会的时候，你们中医科说，术后有办法免除二次清宫的风险。”

　　她顿了顿，声音沙哑但很诚恳。

　　“现在这个毫米的底子，刮匙已经没法下了。”

　　“刮漏的穿孔率太高，一旦刮穿引发二次大出血，或者引发重度宫腔粘连，这子宫就算废了。”

　　她盯着薛萍。

　　“你们的办法，有几成把握？”

　　全会议室的目光瞬间聚焦过来。

　　张磊的手还压在临床指南上，眉头微皱，没有反对，也没有附和。

　　薛萍看向林易，微微点头。

　　林易站起身。

　　“生化汤方向，活血化瘀，促进子宫收缩。”

　　张磊的眉头动了一下。

　　林易没有看他。

　　“具体方子和剂量，我要先看一眼病人，诊完脉再定