休克失代偿，血压断崖，死神已至门口

　　“全麻方案已定，备齐血管活性药物、自体血回输设备，全程维持生命体征。”

　　他顿了顿，加了一句。

　　“但患者目前处于休克代偿期，术中一旦大出血，循环崩溃风险极高，这一点我必须提前声明。”

　　输血科紧跟着。

　　“已备红细胞20单位、血浆1000ml、冷沉淀20单位，全程保障血源。随叫随到。”

　　新生儿科也跟上。

　　“已备好NICU保温箱、呼吸机，33周早产儿抢救预案就位。”

　　泌尿外科副主任张磊推了推眼镜，坐直了身子。

　　“术中全程配合，分离胎盘与膀胱粘连，若出现膀胱穿透损伤，立刻行修补术。”

　　说这话的时候，他的语气很平，像在陈述一个手术常规操作，但林易注意到他无意识地转了一下手里的笔。

　　最后是产科。

　　李凤霞嚼完嘴里的奶糖，站起来，走到投影前。

　　“定调，急诊剖宫产终止妊娠，先保母亲，再保孩子。”

　　“术中尽量剥离植入胎盘。”

　　她的指尖点在B超影像上那片灰白色的“树根”。

　　“胎盘已穿透子宫肌层，大概率无法完全剥离干净。”

　　“术后需行二次宫腔镜清宫，清除残留组织。”

　　她环视了一圈会议桌。

　　“这是目前唯一能规避晚期大感染和迟发性出血的方案。二次清宫虽有风险，但不清，后患无穷。”

　　各科室预案全部过完。

　　椭圆形长桌安静了几秒。

　　李向荣放下笔，看向薛萍，主动开口。

　　“薛萍主任，刚才各科室的诊疗预案、术中术后风险都已经明确了，你们中医科对这个病例，有没有补充的诊疗思路和方案？”

　　她的语气不急不慢，标准的行政流程推进。

　　但所有人的目光都转了过来。

　　薛萍没急着说话。

　　她偏过头，看了林易一眼，微微点头。

　　林易站起身。

　　会议室十几双眼睛同时落在他身上。

　　一个二十三岁的住院医站在一群科室大佬中间，像水滴掉进油锅。

　　张磊推了推眼镜，靠回椅背。

　　林易没去看任何人，目光落在投影屏幕上，语气平稳，直切核心。

　　“中医科有两个节点可以介入。”

　　“第一，术前。”

　　“如果患者体征出现断崖式波动，西医升压药来不及起效的窗口期，中医可以用益气固脱法稳住母体血压，争取抢救时间。”

　　他停了半秒。

　　“第二，术后。”

　　视线转向李凤霞。

　　“李主任刚才说，胎盘大概率无法完全剥离，术后要安排二次清宫。”

　　李凤霞点了点头。

　　“针对这个风险点，我们可以在术后用活血化瘀的中药方剂，促使子宫自然收缩排淤，将残留的胎盘组织逐步排出体外。”

　　“如果方药奏效，可以免除二次清宫的创伤和出血风险。”

　　话音落下。

　　张磊嗤笑了一声。

　　但很快收了起来。

　　他没抬头，假装低头翻看手术预案。

　　其他科室主任大多面无表情，没人接话。

　　观望。

　　沉默就是态度。

　　李凤霞第一个开口。

　　“我认可这个方案，术中术后全程配合中医科介入。”

　　赵国光也跟了一句。

　　“我也同意。”

　　李向荣扫了一眼长桌两侧。

　　没有人提出反对意见。

　　她拧上笔帽，拍板。

　　“好，就按这个多学科方案执行。”

　　“各科室立刻就位，一小时后启动急诊手术。”

　　“全程做好医疗安全记录，所有环节责任到人。”

　　长桌两侧的椅子同时响动，各科主任开始整理资料。

　　会议散了。

　　林易弯腰去拎急救箱。

　　就在这时。

　　门被猛地推开。

　　一个急诊护士冲进来，胸口剧烈起伏，声音已经变了调。

　　“赵主任！”

　　“患者阴.道突发大出血！”

　　“血压掉到50/30！”

　　“休克失代偿了