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急则治标缓则治本,中医的进退博弈之道

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  “接下来的调理是个慢功夫,少说两个月。”

  “建了档,以后每次开药走门诊系统,药费能纳入医保统筹,院里中药房的饮片质量也有保障,比外面药店的药材安全。”

  邓学军点头。

  “一切听你安排。”

  林易伸出手,三指重新搭在郝芸的腕上。

  指腹贴住桡动脉。

  寸部。关部。尺部。

  与此同时。

  视野中,光幕无声拉开。

  半透明的信息悬浮在郝芸头顶上方。

  【患者:郝芸】

  【诊断:寒凝血瘀证(缓解期)】

  【病机:胞宫余寒未清,神经绞锁已解。沉疴死血化为癥瘕,聚于冲任。】

  【病因权重分析:死血癥瘕阻塞胞宫(75%);寒邪残留(25%)。】

  林易眼底微动。

  上一次的词条,急性神经痛是第一权重。

  现在,痛点解除了。

  权重发生了转移。

  寒邪从主要矛盾退到了次要位置。

  取而代之的,是胞宫深处那些陈年累积的死血,系统用了一个很重的词:癥瘕。

  癥瘕,在中医妇科里,指的是腹内有形的积块。

  对应到现代医学,就是子宫肌瘤和内膜异位灶。

  林易收回手。

  数据在脑海中与药理快速对照。

  “痛点解除了,第一阶段的任务完成。”

  他拿过处方笺,从胸口口袋里拔出钢笔。

  “全蝎和蜈蚣有微毒,久服伤胃阴,急痛已止,这周的方子,这两味药直接撤掉。”

  笔尖在处方纸上稳速行进。

  “少腹逐瘀汤的底子不变,继续温宫散寒,这是地基,不能撤。”

  “加三棱10克,莪术10克。”

  林易写完这两味药,顿了一下。

  邓学军看着处方笺上的两个新名字,出于大夫的严谨和丈夫的本能,他开口问了一句。

  “小林,这三棱和莪术,主要是起什么作用?”

  林易放下钢笔。

  “破血消癥。化掉子宫肌层里的死血块。”

  听到破血两个字,邓学军眉头微皱。

  作为神内大拿,他本能地联想到抗凝,溶栓类的猛药。

  “她现在身子还虚。”

  邓学军看了一眼妻子。

  “刚撤了毒虫药,紧接着就上破血的药,力道会不会太大?她扛得住吗?”

  林易直视邓学军的眼睛。

  “完全没问题。”

  林易语气平稳,一句一停。

  “三棱破气中之血,莪术破血中之气,两味配在一起,确实是攻坚的对药。”

  “第一阶段用全蝎、蜈蚣开路,是急则治标,强行把绞在神经上的死结咬开。”

  林易指了指处方前排的小茴香和干姜。

  “现在急痛解了,第二阶段就是攻坚,这两味药配合少腹逐瘀汤原有的温通底子,不是猛攻。”

  “是用慢火,把子宫深处那些陈年积下来的死血块,一点点化开,一点点排掉。”

  林易靠在椅背上。

  “中医讲,急则治标,缓则治本,现在嫂子的疼痛解决了,就需要把急刀子,换成慢火候。”

  邓学军没再说话。

  他是纯粹的技术派。

  这套急则治标,慢火攻坚的逻辑严丝合缝,病理清晰,他就不再纠缠。

  薛萍在旁边听完全程,目光落在林易写好的处方上。

  她没有多说。

  能在全蝎、蜈蚣取得疗效后果断减毒,及时转向,这步棋踩得很准。

  虫类药走窜力强,是开门的锤子,门开了就该换钥匙。

  多用一天都是隐患。

  该撤就撤,该进就进。

  这个年轻人,在临床上的进退拿捏的愈发老辣。

  林易开完最后一味药,在处方右下角签下名字,盖上他的印章。

  他双手把处方递给薛萍。

  “薛主任,您过目