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国医堂的铁凳子,进修主治医不服

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半小时后。

  第十只手臂。

  女性,老年,皮肤松弛且有斑点。

  林易三指搭上。

  脉象跳动。

  一、二、三……停顿。

  四、五……再次停顿。

  脉来缓慢,时有中止,止有定数。

  脉结代。

  林易皱起眉头。

  结代脉,最常见于心脏问题。

  心气不足,血脉不充。

  “气阴两虚,心脉失养。”

  他给出结论。

  一个刺眼的红色大叉在墙壁上亮起。

  【错误。】

  【真实病机:痰浊闭阻,心阳不振。】

  林易愣住。

  墙壁上,一行冷酷的数据浮现。

  【当前盲测准确率:62%】

  离开了面色的印证,离开了问诊的辅助,单靠三根手指,他的准确率连及格线都达不到。

  他捏了捏眉心。

  没有多想,走到下一只手臂前,继续搭脉。

  第二十个。

  第五十个。

  第一百个。

  时间在千脉回廊里没有意义。

  林易像是流水线上的机械臂,重复着搭脉、体会、推演、给结论的过程。

  准确率在60%到70%之间徘徊,始终无法突破。

  滑脉,如盘走珠。

  书上写得很清楚,但闭上眼睛,手指按在皮肤上时,那圆滑流利的感觉,极容易跟数脉混淆。

  涩脉,如轻刀刮竹。

  迟细而短,往来艰涩。

  但在微弱的心率下,它又伪装成了微脉。

  弦脉,如按琴弦。

  林易的指尖开始发麻。

  高强度的专注和数千次的按压,让他的指肚产生了清晰的幻痛。

  神经末梢在抗议。

  但他没有停。

  一千例。

  三千例。

  林易的眼神从最初的专注,变得有些空洞,最后又归于一种极度纯粹的平静。

  他不再去回忆那些生涩的比喻。

  指尖按下的瞬间,他的注意力穿透了皮肤、脂肪层。

  他感觉自己感知到了血管。

  脉管的壁是厚是薄,是脆是韧。

  血液在里面流淌时,撞击管壁的力度,遇到的阻力,形成的湍流。

  第五千三百二十一只手臂。

  林易三指按住。

  关脉长,直长有力。

  按下去,有绷手的抵抗感。

  但他没有急着下肝火旺盛的结论。

  指肚微微加力,体会尺脉。

  尺脉沉,且弱,伴随着极其细微的艰涩感。

  血液在这里流速减慢,管壁略显僵硬。

  这是微观层面的感知。

  “脉弦细而涩,尺脉弱。”

  林易开口。

  “不是单纯的肝热。是肝肾阴虚,水不涵木导致的肝阳偏亢。同时,尺脉的涩感,说明下焦有瘀血内阻。”

  整个回廊安静了一秒。

  随后,石壁上爆发出一团耀眼的绿光。

  所有的手臂瞬间化作光点消散。

  【恭喜!连续100例诊断正确率达到98%。】

  【切诊熟练度提升至:切诊(熟练)。】

  【解锁被动技能:指尖微视。】

  【指尖微视:宿主进行切诊时,可直观感知患者血管壁硬化程度、血液粘稠度及细微血栓形成趋势。】

  林易睁开眼。

  窗外天已经亮了。

  江面上的薄雾正在被晨光驱散。

  他在茶案前坐了一整夜,但并没有疲惫感,反而体力充沛。